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深圳:“换肝”手术成功救治木耳中毒患者

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仅仅是在晚餐时吃了一点泡发了3天的黑木耳,便酿成了极为严重的米酵菌酸性食物中毒,病情凶险。经过深圳市第三人民医院紧急施行肝移植手术后,患者肝功能持续好转,总胆红素,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,肌酐等各项生命指标逐步恢复正常,近日已从重症监护室转入普通病房。

家住深圳市宝安区石岩街道的张女士,今年8月下旬的一天,在家吃过饭不久,随即出现恶心,呕吐,拉肚子,全身无力等症状,家人火速把她送到当地一家医院消化内科就医,经详细检查发现,张女士的肝,肾,心脏等多个重要脏器均已严重受损,病情凶险。被转到深圳第三人民医院重症肝病科后,张某很快陷入病危状态。与此同时,市疾控部门对其中毒食品样本的检测结果显示,她是因为误食了泡发多日的 有毒木耳 ,也就是学名 米酵菌酸中毒 而致病。

据深圳三院肝移植科主任姜楠介绍,在对张女士会诊时,她已经陷入深度昏迷中,肝,肾,心,脑都有不同程度的损害,尤其肝功能受损十分严重幸运的。是,张女士9月2日便等到了供体。姜楠团队立即为她施行了 换肝 术。手术历时6个小时后,移植术最终顺利完成。

入口嫩滑,味道鲜美,营养丰富的黑木耳是一道深受百姓喜爱的家常菜,而张女士的经历不禁让很多人都吓出了一身冷汗。那么,木耳长时间浸泡一定有毒吗?对此,姜楠教授解释,干木耳本身并无毒素,正常的黑木耳在短时间发泡过程中产生米酵菌酸的概率非常低,但如果长时间浸泡,加上外部环境不干净,就很有可能被椰毒假单胞菌污染而生成米酵菌酸,比如浸泡时周边同时存在过期变质的食物,或浸泡容器没洗干净而残留食物残渣等,这些变质和残留的食物残渣就会变成米酵菌酸形成的温床,而且米酵菌酸耐热,烧不死,煮不灭,一般的烹调方法并不能破坏其毒性。

姜楠指出,米酵菌酸的中毒潜伏期最长为3天,多数为半天至1天。流行病学调查结果表明,米酵菌酸的细菌性食物中毒极为凶险,死亡率高达50%以上临床。症状表现为恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻,重者出现黄疸,腹水,皮下出血,呕血,血尿,血便,惊厥,休克等肝脑肾实质性多脏器损害症状。这一毒素的特点是在进入人体后集中作用于肝脏,而肝功能损伤后,紧接着就会形成可怕的肝性脑病,此外,这种毒素还会直接攻击细胞的线粒体,迅速造成肝肾功能衰竭,以及脑部损伤,乃至死亡。

当前,米酵菌酸中毒在医学上一直没有特效药,中毒后只能采取一般的催吐,洗胃,清肠等急救措施,或者借助血液透析方法稀释毒素;一般发生3-4个脏器衰竭的患者,死亡率为100%。要挽救病人生命,必须采取有效措施。阻断毒素蔓延产生的连锁反应而唯一的办法,就是为患者 换肝 。经检索查新结果证实,张女士为全球范围内唯一一例米酵菌酸中毒致多器官衰竭,经过紧急肝移植而抢救成活的病例。(衣晓峰)

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